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青大附院小儿外科成功完成腹腔镜下直肠肛门成形术
发布时间:2019-11-11 20:16:06   作者:匿名

半岛记者齐娟

青岛只有6个月大,体重9.4公斤。他“结肠造口后6个月,因为出生后没有正常肛门”去看医生。孩子出生后立即发现尿液中含有粪便残渣。结合倒置腹部x光及胃肠造影结果,诊断为先天性高位肛门闭锁并发直肠尿道瘘。入院后,庆达大学附属医院儿科外科副主任、病房主任医师邢茂青进一步改进了远端结肠造口造影术,以确定尿道瘘的位置,评估了患儿的营养状况和手术耐受性,并给予清洁灌肠等术前准备。2019年9月6日,在手术室和麻醉科的密切配合下,为儿童成功实施了“腹腔镜直肠腔内成形术尿道瘘修复术”。这个孩子术中出血约1毫升。术后无并发症发生。2天后,孩子逐渐从饮食中恢复,5天后出院。

先天性肛门闭锁是儿童最常见的消化道畸形。根据直肠盲端在倒置x光片上的位置,可分为低位肛门闭锁、中位肛门闭锁和高位肛门闭锁。由于胚胎期泄殖腔间隔发育障碍,肛门直肠畸形容易并发泌尿生殖道瘘。高位肛门闭锁并发直肠尿道瘘难以治疗。治疗过程通常包括三个阶段:结肠造口术、肛门直肠成形术(传统手术包括骶髂会阴、腹骶髂会阴、后矢状入路肛门成形术等)。)和结肠造口术。近年来,随着内窥镜技术的发展,操作者可以使用腹腔镜来释放骨盆底的直肠盲端,切断并结扎尿道瘘,并将直肠盲端可视地拉出括约肌中心。它具有无需剖腹手术、创伤小、恢复快、对盆腔及肛门直肠周围组织和神经损伤小、最大限度保留括约肌功能的优点,从而显著提高了治疗效果。

近年来,小儿外科完成了几例腹腔镜肛门直肠成形术,填补了青岛市的空白,标志着该科先天性消化系统畸形的微创治疗技术达到了国内先进水平。

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